脳神経外科疾患

緊張型頭痛

肩、首の筋肉の緊張などを原因として、頭全体が締め付けられるように痛むタイプの頭痛です。
毎日のように長時間のパソコン作業をする方、夜間の長時間運転をする方によく見られます。
有病率の高い一次性頭痛と言えます。

片頭痛

頭の片側または両側に、ズキンズキンといった拍動性の痛みが現れます。片頭痛という名前ですが、片側が痛むのは約6割であり、残りの約4割では頭の両側が痛みます。
片頭痛は、ストレス、過労、光・音・においによる刺激、ホルモンバランスの変化などによって三叉神経が刺激され、炎症物質がつくられることで発症するものと考えられています。
後にご紹介する緊張型頭痛と片頭痛、両方にお悩みの方も少なくありません。

群発性頭痛

片側の目の奥をえぐられるような、強烈な痛みに見舞われる頭痛です。一般的な頻度は年に1～2回程度ですが、発症時には数週間～数カ月にわたって、毎日ほぼ同じ時間帯に上記の頭痛が現れます。また、1日に何度も繰り返されるという患者さんも見られます。
緊張型頭痛や片頭痛と比べると、有病率は低くなります。はっきりとした原因については未だ解明されていませんが、圧倒的に男性に多く見られます。

脳腫瘍

脳腫瘍の多くは良性ですが、その場合も大きくなり脳の組織を圧迫すると、頭痛や手足のしびれ・麻痺、視力障害など、腫瘍の部位によって異なる、様々な症状が現れます。
早期に発見し、適切な治療、あるいは慎重に経過観察を行うことが大切です。

くも膜下出血

主に脳動脈瘤の破裂によって、くも膜下腔に急激に血液が流入した状態です。バットで頭を殴られたような強烈な頭痛、吐き気・嘔吐、意識障害、けいれんなどの症状を伴います。すぐに救急外来を受診してください。
なおくも膜下出血の主な原因となる脳動脈瘤では、破裂するまで、ほとんど自覚症状がない場合がほとんどです。脳ドックなどで早期発見し、必要な治療・経過観察を行うことが大切です。

脳動脈解離

脳動脈の血管壁の中に出血をきたし、動脈壁が裂けた状態を指します。頭、そして首に突然の激しい痛みが現れます。すぐに救急外来を受診する必要があります。
また脳動脈解離は、くも膜下出血、脳梗塞、脳虚血発作などを引き起こすことがあります。